Los subsidios a los seguros que han ayudado a millones de estadounidenses a pagar la cobertura médica expirarán el miércoles a fines de 2025.

Los subsidios de la Ley de Atención Médica Asequible (ACA), o créditos fiscales para las primas, ayudan a reducir o eliminar el costo de bolsillo de las primas mensuales para quienes compran cobertura a través del mercado de seguros médicos.

La elegibilidad para recibir subvenciones puede estar determinada por factores como los ingresos del hogar y la ubicación geográfica.

Las subvenciones formaron parte de la ACA original aprobada durante la administración Obama y se fortalecieron durante la pandemia de COVID-19 para aumentar la cantidad de asistencia financiera a quienes ya eran elegibles y ampliar la elegibilidad a más personas.

Se estima que 22 millones de los 24 millones de suscriptores de ACA Marketplace actualmente se benefician de créditos fiscales mejorados para reducir sus primas mensuales, y muchos se están preparando para ver sus primas dispararse en 2026.

En octubre y noviembre, los subsidios se convirtieron en un punto conflictivo durante el cierre gubernamental más largo en la historia de Estados Unidos.

El sitio web Healthcare.gov en una computadora portátil en Norfolk, Virginia, el 1 de noviembre de 2025.

Stefani Reynolds/Bloomberg vía Getty Images

Los republicanos dijeron que las expansiones de la era de la pandemia fueron demasiado lejos y trataron de persuadir a los demócratas para que financiaran un proyecto de ley de gasto temporal que no abordara los subsidios de la ACA que expiraban, con la promesa de discutir formas de mantener los subsidios más adelante.

Mientras tanto, los demócratas insistieron en extender los créditos fiscales a las primas como parte de un proyecto de ley para poner fin al cierre, advirtiendo que su vencimiento podría ser perjudicial para millones de familias estadounidenses.

Sin embargo, a principios de noviembre, el Senado llegó a un acuerdo bipartidista para poner fin al cierre; ese acuerdo no incluía ninguna de las demandas demócratas de atención médica. Ocho demócratas votaron con los republicanos y el proyecto de ley también fue aprobado posteriormente por la Cámara.

Las fuentes dijeron a ABC News que los líderes republicanos habían prometido permitir una votación sobre un proyecto de ley ACA elegido por los demócratas en diciembre, pero dos proyectos de ley relacionados con la atención médica en competencia no lograron avanzar en el Senado a principios de este mes.

“Los créditos fiscales de la ACA vencen a medianoche”, escribió la líder de la minoría de la Cámara de Representantes, Katherine Clark (D-Mass.), en una publicación en Miércoles por la mañana. “Millones de personas verán cómo sus primas se disparan porque los republicanos se han negado a actuar. Ustedes merecen algo mejor y los demócratas seguirán luchando para reducir los costos”.

En enero, se espera que la Cámara vote un proyecto de ley liderado por los demócratas que extendería los créditos fiscales mejorados para las primas durante tres años.

Estimaciones de la Oficina de Presupuesto del Congreso sugirió que, sin una extensión, las primas brutas de referencia (el precio de un plan estándar antes de que se apliquen los subsidios gubernamentales) podrían aumentar un 4,3% en 2026 y un 7,7% en 2027 para aquellos con planes de mercado.

A Análisis KFF El mes pasado, descubrimos que las personas que compran seguros en el mercado y reciben asistencia financiera verían sus primas aumentar en aproximadamente un 114% en promedio, de $888 en 2025 a $1,904 en 2026.

Doug Butchart, de Illinois, dijo a ABC News que no sabe cómo va a pagar las primas mensuales del seguro de su esposa, Shadene, que padece la enfermedad neurológica esclerosis lateral amiotrófica (ELA).

Butchart señaló que las primas mensuales de su esposa ascenderían a más de $2,000, cantidad que “no pueden pagar”. Optaron por un plan más económico, pero aún será difícil cubrir los costos, afirmó.

“Tendremos que averiguarlo”, dijo. “Ahorramos dinero, pero se supone que durará mucho más de uno o dos años… Se acerca el final del año y no hay una solución real al problema”.

Selina Wang de ABC News contribuyó a este informe.

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