A medida que se acerca el período de inscripción abierta de Medicare, aproximadamente 68 millones de estadounidenses se están preparando para tomar decisiones importantes sobre su cobertura médica de Medicare para el próximo año. Este período de toma de decisiones, que se extiende hasta el 7 de diciembre, es fundamental para las personas de 65 años o más, así como para aquellas con discapacidades importantes, ya que sus opciones entrarán en vigor el 1 de enero de 2026.
Una investigación reciente de la Universidad de Michigan destaca una tendencia preocupante: muchas personas inscritas en Medicare no aprovechan los recursos necesarios durante la inscripción abierta, lo que podría perder ahorros significativos y oportunidades para reducir el estrés. Para mejorar la toma de decisiones durante este momento crítico, los expertos recomiendan cinco consejos clave para apoyar a las personas con Medicare, así como a sus familiares y amigos.
Primero, es importante utilizar las herramientas disponibles a través del sitio web oficial de Medicare. Este sitio proporciona una gran cantidad de recursos sencillos y accesibles para ayudar a los consumidores a comprender sus opciones de cobertura. Sin embargo, una preocupación importante es que sólo un tercio de los beneficiarios de Medicare exploran estos recursos en línea. Dado que muchas personas se enfrentan a más de 10 planes Medicare Advantage, múltiples planes de medicamentos recetados de la Parte D y varios planes complementarios Medigap, las opciones pueden ser abrumadoras. La herramienta de comparación de planes de Medicare sirve como punto de partida clave, permitiendo a los consumidores evaluar qué planes se ofrecen en su área, los servicios cubiertos, los costos asociados y las calificaciones generales del plan.
A continuación, buscar ayuda independiente puede marcar una diferencia significativa a la hora de navegar por las numerosas opciones disponibles. Aunque muchos afiliados reciben ofertas atractivas de las compañías de seguros a través de correo, llamadas telefónicas y eventos promocionales, estas a menudo no son justas. En su lugar, las personas deberían considerar comunicarse con su Programa Estatal de Asistencia sobre Seguros Médicos (SHIP). Estos programas, integrados por voluntarios y profesionales capacitados, brindan asesoramiento e información imparciales para ayudar a los beneficiarios a tomar decisiones informadas sin ningún interés financiero en los planes.
Otra sugerencia fundamental es analizar el paquete de cobertura completo en lugar de centrarse únicamente en las primas mensuales. La herramienta de comparación de planes de Medicare permite a los usuarios ajustar los costos, incluidos los copagos y otros costos potenciales que varían según el uso de la atención médica. En particular, los planes que anuncian una prima mensual de $0 aún pueden requerir el pago de las primas de la Parte B, que las personas deben tener en cuenta en su evaluación financiera general.
Para aquellos con ingresos limitados, hay muchos programas de asistencia disponibles para aliviar las cargas financieras. Las personas con doble elegibilidad que califican tanto para Medicare como para Medicaid pueden recibir apoyo adicional para ayudar a cubrir los costos de Medicare. Además, varios programas de ahorro de Medicare y el programa de Ayuda Adicional tienen como objetivo reducir los costos relacionados con los medicamentos recetados. Además, programas como la iniciativa PACE y los planes para necesidades especiales brindan apoyo personalizado para condiciones de salud y necesidades de atención específicas.
Finalmente, es esencial que las parejas elijan Medicare de forma personalizada en lugar de seleccionar automáticamente los mismos planes. Las necesidades de salud pueden variar significativamente entre las parejas, y tomar decisiones basadas únicamente en la conveniencia puede pasar por alto las opciones que mejor se adaptan a cada individuo. Las investigaciones sugieren que muchas personas no consideran adecuadamente sus necesidades de salud únicas, lo que enfatiza la importancia de un enfoque personalizado durante el proceso de inscripción.
Vale la pena señalar que incluso después del período de inscripción abierta, los beneficiarios tienen oportunidades de modificar sus opciones antes de fin de año. Específicamente, si alguien descubre que el plan Medicare Advantage que eligió no satisface sus necesidades, tiene hasta el 31 de marzo para cambiar de plan o volver al Medicare tradicional, especialmente ante cualquier cambio en sus ingresos, empleo o situación de vida.
Dado que el período de inscripción abierta de Medicare se acerca rápidamente, el conocimiento y la preparación son fundamentales para tomar decisiones beneficiosas sobre la cobertura de salud. Se anima a los beneficiarios a utilizar las herramientas y recursos disponibles, buscar asesoramiento imparcial y tomar decisiones personales informadas para asegurar un plan de Medicare que mejor satisfaga sus necesidades de atención médica y circunstancias financieras.
