Antes de la votación del jueves sobre una extensión de tres años de los subsidios mejorados de la Ley de Atención Médica Asequible, los demócratas se jactan de que se espera que varios republicanos desafíen a su equipo de liderazgo.
El líder de la minoría de la Cámara de Representantes, Hakeem Jeffries, expresó su orgullo por la “coalición bipartidista” creada antes de la votación del jueves sobre una extensión de tres años de los subsidios mejorados de la Ley de Atención Médica Asequible después de nueve republicanos. crucé el pasillo Miércoles por la tarde para organizar el paso a la Casa.
“Espero que hoy más republicanos se unan a este líder”, dijo el líder de la minoría del Senado, Chuck Schumer, señalando a Jeffries en una conferencia de prensa el jueves.
Jeffries calificó la votación como “una oportunidad para dar un importante paso adelante en la reducción del alto costo de vida de los estadounidenses comunes y corrientes, especialmente en lo que respecta a la atención médica, pero es una batalla que continuaremos librando en nombre del pueblo estadounidense”.
La votación de procedimiento del miércoles fue aprobada por 221 a 205. Nueve republicanos (los representantes Mike Lawler y Nick LaLota de Nueva York, Rob Bresnahan, Ryan Mackenzie y Brian Fitzpatrick de Pensilvania, María Salazar de Florida, David Valadao de California, Thomas Kean de Nueva Jersey y Max Miller de Ohio) votaron con los demócratas para aprobarla.
El líder de la minoría del Senado, Chuck Schumer, y el líder de la minoría de la Cámara de Representantes de los Estados Unidos, Hakeem Jeffries, celebran una conferencia de prensa en el Capitolio de Washington, el 8 de enero de 2026.
Saúl Loeb/AFP vía Getty Images
Las subvenciones, que expiraron a finales de 2025, se reforzaron durante la pandemia de COVID-19 para aumentar la cantidad de asistencia financiera para quienes ya eran elegibles y ampliar la elegibilidad a más personas.
Sigue siendo cuestionable un camino concreto a seguir que envíe la legislación del Senado al Resolute Desk para abordar las subvenciones vencidas.
El líder de la mayoría del Senado, John Thune, dijo el jueves que “no había apetito” para una extensión de la cámara alta y en cambio señaló las conversaciones bipartidistas en curso entre senadores y miembros de la Cámara.
“Como saben, ya tuvimos esta votación”, dijo Thune. “Pero veremos qué sucede en el grupo de trabajo y si pueden proponer algo que incluya reformas. Y partiremos de ahí”.
Ese grupo se reunió durante aproximadamente una hora durante el almuerzo del jueves para discutir varias disposiciones de atención médica y luego dijo a los periodistas que habían llegado a un acuerdo para combatir el fraude generalizado, como las cuentas fantasma.
“Estamos tratando de ver si podemos llegar a un acuerdo que les ayude, y cuanto antes podamos hacerlo, mejor”, dijo a los periodistas la senadora demócrata de New Hampshire Jeanne Shaheen al salir de la reunión. “Por tanto, hubo un acuerdo sobre la lucha contra el fraude”.
Shaheen no reveló detalles de un acuerdo inminente, pero dijo que el siguiente paso sería redactar el texto del proyecto de ley en los próximos días.
Muchos conservadores quieren agregar protecciones a la Enmienda Hyde para garantizar que una expansión de los créditos fiscales de la ACA no proporcione fondos federales para servicios de aborto, generando oposición demócrata a las propuestas del Partido Republicano.
Pero varios moderados, incluidos los representantes Don Bacon y Dan Meuser, han reconocido que la ACA ya incluye protecciones Hyde, por lo que hay un debate en curso entre los apropiadores sobre si esto constituye una cobertura suficiente para los conservadores si una expansión de los subsidios no codifica explícitamente esas protecciones.
Sin embargo, algunos republicanos creen que un acuerdo bipartidista está a su alcance.
“Las cosas aún se están resolviendo. Siempre hay detalles: lo que llaman el diablo en los detalles, o tal vez el ángel en los detalles”, dijo Meuser, añadiendo que los legisladores esperaban concluir las discusiones “lo antes posible”.
“Quiero decir, definitivamente es una sensación de urgencia, por decir lo menos”, dijo.
Los legisladores no revelaron si tenían programada otra reunión, pero indicaron que el texto del proyecto de ley podría estar listo pronto.
“Están muy cerca”, dijo el representante republicano Brian Fitzpatrick, añadiendo que el proyecto de ley refleja el lenguaje de un proyecto de ley que él, Lawler y los representantes demócratas Tom Suozzi y Jared Golden presentaron.
Suozzi dijo que era “un sentimiento muy alentador estar en una reunión como esta”, citando una división equitativa entre demócratas y republicanos en la reunión, al tiempo que enfatizó el compromiso de todos para “superar esta toxicidad y tratar de encontrar puntos en común”.
El mes pasado, el Senado rechazó una extensión de tres años de las subvenciones cuando la medida no logró alcanzar el umbral de 60 votos, aunque cuatro republicanos (los senadores Susan Collins de Maine, Josh Hawley de Missouri y Lisa Murkowski y Dan Sullivan de Alaska) cruzaron el pasillo para apoyar la medida.
Se estima que 22 millones de los 24 millones de suscriptores de ACA Marketplace actualmente se benefician de créditos fiscales mejorados para reducir sus primas mensuales, y muchos verán que sus primas se dispararán en 2026.

El líder de la mayoría del Senado, John Thune, habla durante la conferencia de prensa del almuerzo de Política Republicana del Senado en Capitol Hill, el 6 de enero de 2026, en Washington.
Rod Lamkey/AP
La Oficina de Presupuesto del Congreso, que no es partidista, estima que el proyecto de ley aumentaría el déficit federal en unos 80.600 millones de dólares durante la próxima década.
Si la medida se aprueba, el número de personas con seguro médico aumentaría en 100.000 personas en 2026, 3 millones en 2027, 4 millones en 2028 y 1,1 millones en 2029, en comparación con la ley actual, informó la CBO.
Según la CBO, el aumento de 4 millones en 2028 resultaría de cambios en varios tipos de cobertura: 6,2 millones de personas más estarían inscritas en los mercados de seguros médicos de la ACA; 400.000 millones de personas más inscritas en Medicaid y el Programa de Seguro Médico Infantil; 500.000 personas menos comprarían coberturas no colectivas fuera de los mercados; y 2,1 millones de personas menos se beneficiarían de una cobertura basada en el empleo.
El presidente Donald Trump ha expresado públicamente su oposición a ampliar los subsidios.
“Me gustaría no poder hacerlo. Me gustaría vernos lanzarnos directamente a esto. No sé por qué tenemos que prolongarlo; se puede hacer rápidamente si los demócratas se suman”, dijo Trump el 18 de diciembre en la Oficina Oval.
Después de que el presidente Mike Johnson resistiera la presión para permitir una votación sobre los subsidios a fines del año pasado, un cuarteto de republicanos de la Cámara de Representantes (Fitzpatrick, Lawler, Bresnahan y Mackenzie) se unieron antes de las vacaciones y firmaron una petición de descarga demócrata para forzar una votación sobre una extensión de la ACA, para disgusto de los líderes republicanos.
Allison Pecorin de ABC News contribuyó a este informe.












