Se ha ordenado a los hospitales que abran líneas directas las 24 horas del día, los 7 días de la semana, a las que las mujeres embarazadas puedan llamar para expresar sus inquietudes, en un esfuerzo por reducir las muertes y los daños evitables.
El NHS de Inglaterra ha ordenado que todos los hospitales operen dicho servicio para finales de este año financiero, con teléfonos atendidos por parteras dedicadas que no se distraigan con otras tareas en las salas de parto.
A las mujeres que aún tienen inquietudes después de la consulta telefónica se les pide que asistan en persona, donde deben ser evaluadas dentro de los 15 minutos posteriores a su llegada.
El dictamen, parte de un nuevo plan de 10 puntos para los servicios de maternidad y neonatología, se produce después de que el director ejecutivo del NHS de Inglaterra, Sir Jim Mackie, convocara ayer a líderes de salud y a las principales parteras a una reunión para discutir dos importantes revisiones de la maternidad.
Los informes condenatorios resaltaron serias preocupaciones sobre la atención obstétrica y retrasos potencialmente mortales cuando las mujeres llamaban pidiendo ayuda o llegaban al hospital para ser evaluadas.
La Investigación Nacional de Maternidad y Neonatal, presidida por la baronesa Valerie Amos, encontró esta semana que el NHS continúa dañando a las mujeres, ignorándolas y encubriendo errores, a pesar de años de revisiones, consultas y cientos de recomendaciones previas.
Hace apenas unos días, una investigación sobre el NHS Trust de los Hospitales Universitarios de Nottingham, dirigida por la partera senior Donna Ockenden, encontró que más de 500 madres y bebés sufrieron daños evitables o murieron debido a “fallos sistémicos profundamente arraigados” en el fideicomiso hospitalario “tóxico”.
Según la revisión de Amos, la obstetricia se ha “convertido en un servicio de urgencia y urgencia para el embarazo” y preocupaciones como los movimientos del bebé, los cólicos, el sangrado, los dolores de cabeza, las náuseas o los signos del parto son cada vez más comunes.
El director ejecutivo del NHS de Inglaterra, Sir Jim Mackie (en la foto), convocó ayer a líderes de salud y a las principales parteras a una reunión para discutir dos importantes revisiones de la maternidad.
Pero la investigación “se escuchó una y otra vez” sobre las consecuencias de que la clasificación “no funcione”, a menudo debido a la falta de personal, la falta de tomadores de decisiones de alto nivel con experiencia y la falta de camas y camas suficientes.
Esto significa que se pasan por alto las primeras señales de alerta y que no se toman decisiones urgentes con “consecuencias graves e irreversibles”.
Pide la integración nacional de la clasificación de la maternidad, como líneas telefónicas exclusivas.
Mientras tanto, el informe de Ockenden destaca las repetidas preocupaciones sobre la selección telefónica, el desaliento de las mujeres para asistir, los retrasos en la llegada, la mala evaluación, la mala documentación y el retraso en la escalada.
Dijo que había “evidencia de una evaluación de riesgos telefónica incesante en revisión” y cuando las mujeres llamaban, “el dolor era minimizado o ignorado y no se invitaba a las madres a una revisión”.
Muchas mujeres hicieron varias llamadas antes de ser ingresadas en el hospital y quedaron “asustadas y vulnerables en casa”, añade.
En una carta dirigida a los asistentes después de la reunión, Sir Jim instó al personal a trabajar juntos para “restablecer urgentemente la confianza” en la atención de maternidad y recién nacidos.
Dijo: ‘Esto es esencialmente un punto de inflexión para el NHS.
La partera principal Donna Ockenden (en la foto) dirigió la investigación en el NHS Trust de los Hospitales Universitarios de Nottingham.
“No podemos permitir que continúen las deficiencias en la atención y que no vayan seguidas de revisiones que destaquen continuamente los mismos temas”.
El plan de 10 puntos que acompaña a la carta establece: ‘Todos los fideicomisos deben comprometerse a brindar un tratamiento seguro y eficaz, comenzando por completar una auditoría a nivel de la junta en un plazo de 3 meses, centrándose en garantizar que los servicios de clasificación de maternidad sean consistentemente seguros, receptivos y cuenten con los recursos adecuados.
‘Esto está respaldado por las nuevas directrices del NHS de Inglaterra, que se publicarán esta semana.
Esto incluye contar con personal de partería dedicado a responder llamadas y realizar evaluaciones cara a cara, aparte de otros servicios como la sala de partos.
“Los servicios deben tener suficiente capacidad clínica, prenatal y de camas, con rutas de escalada claras en todo momento, incluidas las noches y los fines de semana”.
Otros elementos del plan de 10 puntos incluyen dar a las familias el derecho a una segunda opinión si creen que sus médicos no están tomando en serio sus preocupaciones, mejores encuestas sobre la experiencia de los pacientes y una revisión de cómo los fideicomisos responden a los fracasos.
El informe de Ockenden proporciona un ejemplo de una madre que llamó al hospital tres veces después de romper fuente y sentir un dolor constante.
Los familiares restaron importancia a sus preocupaciones y le dijeron que la “calmara” con paracetamol, añadiendo que “el bebé probablemente tardará otras 24 horas”.
La baronesa Valerie Amos (en la foto) preside la Investigación Nacional sobre Maternidad y Neonatología.
La disuadieron de hacerlo cuando le dijeron que iba a entrar.
A su llegada la colocaron en la sala de espera pero le encontraron una cama y cuando finalmente la examinaron estaba casi completamente dilatada y tenía un latido cardíaco lento y metálico.
El bebé nació posteriormente por cesárea de emergencia en malas condiciones y sufrió una grave lesión cerebral por falta de sangre y oxígeno.
Esto proporciona otro ejemplo de una madre de “alto riesgo” que llamó al obstetra dos veces y le dijeron que no estaba en trabajo de parto porque logró tener una conversación de 18 minutos.
Cuando ella entra, el informe registra que el obstetra llega tarde; El bebé nació en malas condiciones y posteriormente sufrió convulsiones, aunque la causa es incierta.
El informe enfatiza: “Una llamada de maternidad y una solicitud para asistir al hospital en cualquier momento durante el parto deben ser bienvenidas para recibir atención, apoyo emocional, evaluación de su bienestar y seguimiento fetal”.
Kate Brintworth, jefa de partería de Inglaterra, dijo: “Demasiadas mujeres, niños y familias resultan perjudicadas, muertas o gravemente deprimidas por la atención de las parteras y, con demasiada frecuencia, mujeres y familias cuyas preocupaciones no son escuchadas”.
‘Esto debe cambiar: empezar a brindar a todas las mujeres embarazadas y nuevos padres en Inglaterra la tranquilidad de saber que si experimentan una emergencia, siempre tendrán una partera al final de la llamada para responder a sus inquietudes.
“Modernizará los servicios de maternidad para que las mujeres embarazadas y los padres que necesitan urgentemente asesoramiento especializado” ya no tengan que esperar a que les devuelvan la llamada o ser dirigidos al buzón de voz de la unidad de maternidad; en cambio, recibirán asesoramiento especializado inmediatamente, lo que les ayudará a recibir la atención adecuada más rápidamente.
Sé que las parteras necesitan tiempo y espacio para realizar evaluaciones de riesgos exhaustivas. Al crear equipos de especialistas lejos de las concurridas salas de parto, apoyamos al personal para que tome decisiones más rápidas y seguras y brinde una mejor atención a las madres y sus bebés.
