NUEVA YORK– Registro a nivel nacional en el Ley de atención asequible Según un nuevo estudio, el mercado de seguros de salud podría caer en casi 5 millones de personas este año, reduciendo el número de participantes en el programa en más de un 20%. análisis de KFF, una organización de investigación de atención médica sin fines de lucro.
Aquellos que permanecen cubiertos también pagan más por la atención médica que antes, encontró el grupo: el deducible promedio del afiliado aumenta en más de $1,000 y el pago promedio de la prima mensual aumenta en $65.
“No importa cómo se mire, la gente está pagando más”, afirmó Cynthia Cox, vicepresidenta de KFF y coautora del informe.
La caída proyectada, mucho más marcada que la datos federales iniciales sugerido, revela cómo los crecientes costos de atención médica, en parte debido a 1 de enero expiran los subsidios que han ayudado a la gran mayoría de los asegurados a pagar su cobertura, están obligando a los estadounidenses a tomar decisiones difíciles a mitad de año sobre si conservarla o prescindir de ella.
Es una cuestión que podría desempeñar un papel importante en las elecciones intermedias de este año, donde los votantes se preocupan por los factores estresantes económicos han tomado la delantera en muchas de las carreras más competitivas del país.
La inscripción en la ACA podría caer de 22,3 millones de estadounidenses en 2025 a aproximadamente 17,5 millones este año, según el informe de KFF, que se basa en datos federales y estatales, así como en hallazgos de la firma actuarial Wakely Consulting Group.
Se trata de una caída significativa para el emblemático programa de seguro médico subsidiado del gobierno para estadounidenses en edad laboral que no califican para Medicaid. En los últimos años, los planes ACA se han convertido en una opción popular para trabajadores autónomos, agricultores, ganaderos, estilistas y otras personas que no obtienen cobertura médica a través de un empleador.
Parte de la razón de una caída tan grande es que muchos estadounidenses renovaron automáticamente sus planes en comparación con el año pasado, dijo Cox. En muchos casos, estos planes son ahora mucho más caros debido a la expiración de subsidios y otros factores del mercado.
Cuando las personas no pueden pagar la tarifa mensual durante el año, pierden la cobertura, dijo Cox.
El informe encontró que una mayor proporción de estadounidenses de ingresos medios abandonó su cobertura en comparación con otros grupos. Este grupo gana demasiado dinero para calificar para los subsidios restantes del programa reservados para inscritos de bajos ingresos. Pero no ganan lo suficiente para poder financiar cómodamente su cobertura sanitaria sin los subsidios mejorados de la era COVID que ya han expirado.
KFF descubrió que se observaron disminuciones en la inscripción en ACA en la mayoría de los estados, aunque los estados que tenían sus propios intercambios retuvieron un porcentaje más alto de inscritos que los estados que dependían del mercado federal.
La administración Trump ha argumentado que los esfuerzos federales para erradicar el fraude en el programa ACA son responsables de la mayor parte de las caídas de este año. Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid, cuyos datos finales de inscripción para 2026 aún no son públicos, no respondieron de inmediato a una solicitud de comentarios sobre el informe de KFF.
El año pasado, anticipando el vencimiento de los subsidios de la era COVID que habían impulsado la inscripción y compensado los costos para los usuarios de ACA durante los últimos cuatro años, KFF proyectó que los pagos de las primas se duplicarían con creces en 2026.
Según el nuevo análisis, resultó que los pagos de primas aumentaron en promedio a una tasa más modesta del 58%. Parte de la razón es que muchas personas han optado por planes con primas más bajas y deducibles más altos, lo que sólo les costará más dinero si utilizan la cobertura, según el informe de KFF.
“La gente está tratando de mantener su cobertura de seguro médico de cualquier manera que pueda, incluso si eso significa que tienen un deducible de $7,000”, dijo Cox.
La buena noticia potencial, añadió, es que las aseguradoras parecen haber predicho y ya hecho ajustes a muchos de los cambios que ocurren en el mercado.
Esto podría significar que los costes sanitarios futuros no aumentarán tan bruscamente.
“Tengo la esperanza de que esta sea una corrección única del mercado y que tal vez no necesitemos ver un aumento tan alto en las primas durante el próximo año”, dijo Cox.
